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跟死神抢时间！研发下小注，替医学数据找到可行的商业模式
发表时间:2022-09-02 点阅：718
Photo by Rodion Kutsaev on Unsplash
前美国副总统拜登（Joe Biden）的儿子博（Beau）在2015年死于脑癌。拜登试图了解治疗他儿子的医疗体系，结果吓坏了，在2018年的美国科学促进会（Americ-an Association for the Advancement of Science）演讲中提到：「太可怕了，这个体系很复杂、很重要，但不受关注。」
美国医疗体系各自为政。能带来改革的数据被锁在不同的档案柜，彼此不相连。医生治疗患者时，无法取得曾经帮到其他病人的资讯。即便某个疾病出现重大进展，现行的制度没有一套能跟上的方法，有着重大缺陷。
欧巴马（Barack Obama）总统在2016年将「国家抗癌登月计画」（National Cancer Moonshot）交给拜登领导。此一计画的庞大目标是终止我们所知的癌症，刻意引发转折点。这个关键计画将串起联邦政府与私部门的活动，连结医疗体系中先前不对话的各部门。
大约在同一时间，美国国会通过「21世纪医疗法」（21st Century Cures Act），指定由FDA批准临床试验资料以外的数据，能否用于支持药物许可（引发心怀疑虑的制药业者批评）。
套用本书谈的旅程来讲，不论是发布抗癌登月计画、FDA制定新型管理办法，或是人们发声希望见到转折点──即将出现改变的讯息很清楚：弱讯号变成强讯号，整个竞技场开发让大家一展身手。此外，民意强烈呼吁以新方式让整个医疗体系合作。目前为止，情势看好。
癌症的检视方式出现重大转变，意想不到的人物登场：Flatiron健康（Flatiron Health）这间数据科学软体公司，采取发现导向的旅程，抓住转折点。Flatiron的两位创办人是年纪很轻的创业者，他们是创业思维原则的化身，寻找机会，在正确时刻募集资金──前提是有办法洞烛机先。
从养蛇到广告软体的创业启示
杜纳（Nat Turner）与长期的事业伙伴温伯格（Zach Weinberg），在2012年创办Flatiron健康公司。他们不是一般所想的那种20多岁的年轻人。杜纳在2010年，也就是24岁的那一年，把自己创办的第一间公司「邀请媒体」（Invite Media）卖给Google，据传价格是8,100万美元。他在2018年把第二间公司Flatiron健康卖给罗氏（Roche），金额接近20亿美元。
老实讲，不论是杜纳或温伯格，他们原先对健康照护不是特别感兴趣。杜纳先前的事业最初都是他的嗜好，后来变身成带来现金的公司。杜纳涉足五花八门的产业，包括餐点外送、网页设计，以及没错，他还养爬虫。杜纳是在经营养蛇事业时发现网路有搞头，谈到先是替自己架设网站，其他养蛇的人喜欢他的网站，也想拥有类似的东西。
杜纳与温伯格在创办邀请媒体公司时，公司的演变过程可以说明「竞技场思维」与「发现导向学习」。两人的广告事业概念，源自在华顿创业附属机构的赞助下，在VideoEgg公司（今日更名为Say Media）当实习生。杜纳日后告诉《金融邮报》（Financial Post），两人在实习时「留意到从技术复杂度与技术采用的角度来讲，线上广告产业很混乱……成立邀请媒体公司是因为我们观察到那点，想做点什么，但也是为了打造大型事业。」
两人先是定义了大竞技场（线上广告），再来是找出在那个环境下，人们试图完成基本工作时遇上的麻烦。竞技场与痛点构成事业的起源，两人预估将有很大的市场。
邀请媒体公司最后转向与广告代理商合作，将广告插进适合的网页内容。Google在2010年做出引发争议的决定，以8,100万美元买下成立3年的邀请媒体，也请两位创办人加入Google，将他们的技术整合进Google的DoubleClick。不过，杜纳与温伯格知道这不会是长期的工作，开始寻找可以带来下一个机会的新事业点子。
杜纳与温伯格立下邀请媒体的战功后，在业界建立口碑，有能力募资，还能吸引人才加入。杜纳与温伯格为了寻找点子，参与天使投资。
最终是因为私人的原因，带来日后的Flatiron健康公司。杜纳的小表弟得了白血病，男孩的父亲告诉杜纳与温伯格：「每年有几百个孩子得白血病，但我找不到任何资料。我不知道那些孩子使用哪些药物、也不知道那些药有没有用。」误诊、舟车劳顿，再加上其他层出不穷的问题，表弟获得的医疗照护让杜纳感到，癌症照护系统的资讯流自动化是很重大的问题，或许值得着手研究。
杜纳与温伯格最初考量过各种健康照护空间的点子，例如：保险、医疗过失等等，但表弟的父亲问的一个简单问题，让这个创业二人组抛掉那些点子，专注于建立平台，统整癌症患者治疗系统的数据流。杜纳日后表示，他和温伯格的共通点是拥有无穷的好奇心：「我们问一百万个问题，想知道事情为什么会那样？」
带来Flatiron创业洞见是串起「数位能力」与「医疗训练」这两个世界后，就能替整个治疗体验带来不同的观点。Flatiron是FDA修改规范的受益者。新规范允许提取自电子健康纪录的数据，可以用于支持临床试验。
与FDA相关的另一项重大议题，在于临床试验通常不具人口代表性，有可能扭曲实验结果。有了Flatiron的技术后，就能利用远远多过目前一般可得的资讯，替人数较少的患者量身订造疗法。Flatiron在2018年被罗氏收购，未来的目标是分析「法规等级」（regulatory-grade）的资讯，例如2018年时，辉瑞（Pfizer）与Flatiron在乳癌大会上提出证据，证实来自Flatiron的患者群数据，符合某晚期研究对照组（也就是未接受治疗）的患者群数据。引人注目的地方在于如果可靠的数据显示可以透过数据库，得知未获得有望成功的疗法治疗的群组会发生的事，或许就不需要随机安排是否让病患获得治疗。所有参加试验的受试者，全都能接受或许有效的疗法，降低进行此类试验的成本。
杜纳与温伯格的故事，与其他同样也「洞烛机先」的成功创业者，有许多类似之处，尤其是我这些年来研究有时被称为「习惯性创业者」（habitual entrepreneur）的人士──这样的人多次成立事业。从研究的角度来看，习惯性创业者相当珍贵，因为如果他们一次又一次成功，就不太可能单纯是运气好。这群人自有一套方法，他们大量搜集资讯，找出模式，测试假设，接着募集资源。
替快速学习拟定计画，几乎是连续创业者直觉就会做的事。我们也能效法这种做法。不过，此时需要的心态，的确不同于规划平日的商业情境。
►►本文撷取自：《策略转折点竞争优势 》
老实讲，不论是杜纳或温伯格，他们原先对健康照护不是特别感兴趣。杜纳先前的事业最初都是他的嗜好，后来变身成带来现金的公司。杜纳涉足五花八门的产业，包括餐点外送、网页设计，以及没错，他还养爬虫。杜纳是在经营养蛇事业时发现网路有搞头，谈到先是替自己架设网站，其他养蛇的人喜欢他的网站，也想拥有类似的东西。
杜纳与温伯格在创办邀请媒体公司时，公司的演变过程可以说明「竞技场思维」与「发现导向学习」。两人的广告事业概念，源自在华顿创业附属机构的赞助下，在VideoEgg公司（今日更名为Say Media）当实习生。杜纳日后告诉《金融邮报》（Financial Post），两人在实习时「留意到从技术复杂度与技术采用的角度来讲，线上广告产业很混乱……成立邀请媒体公司是因为我们观察到那点，想做点什么，但也是为了打造大型事业。」
两人先是定义了大竞技场（线上广告），再来是找出在那个环境下，人们试图完成基本工作时遇上的麻烦。竞技场与痛点构成事业的起源，两人预估将有很大的市场。
邀请媒体公司最后转向与广告代理商合作，将广告插进适合的网页内容。Google在2010年做出引发争议的决定，以8,100万美元买下成立3年的邀请媒体，也请两位创办人加入Google，将他们的技术整合进Google的DoubleClick。不过，杜纳与温伯格知道这不会是长期的工作，开始寻找可以带来下一个机会的新事业点子。
杜纳与温伯格立下邀请媒体的战功后，在业界建立口碑，有能力募资，还能吸引人才加入。杜纳与温伯格为了寻找点子，参与天使投资。
最终是因为私人的原因，带来日后的Flatiron健康公司。杜纳的小表弟得了白血病，男孩的父亲告诉杜纳与温伯格：「每年有几百个孩子得白血病，但我找不到任何资料。我不知道那些孩子使用哪些药物、也不知道那些药有没有用。」误诊、舟车劳顿，再加上其他层出不穷的问题，表弟获得的医疗照护让杜纳感到，癌症照护系统的资讯流自动化是很重大的问题，或许值得着手研究。
杜纳与温伯格最初考量过各种健康照护空间的点子，例如：保险、医疗过失等等，但表弟的父亲问的一个简单问题，让这个创业二人组抛掉那些点子，专注于建立平台，统整癌症患者治疗系统的数据流。杜纳日后表示，他和温伯格的共通点是拥有无穷的好奇心：「我们问一百万个问题，想知道事情为什么会那样？」
带来Flatiron创业洞见是串起「数位能力」与「医疗训练」这两个世界后，就能替整个治疗体验带来不同的观点。Flatiron是FDA修改规范的受益者。新规范允许提取自电子健康纪录的数据，可以用于支持临床试验。
与FDA相关的另一项重大议题，在于临床试验通常不具人口代表性，有可能扭曲实验结果。有了Flatiron的技术后，就能利用远远多过目前一般可得的资讯，替人数较少的患者量身订造疗法。Flatiron在2018年被罗氏收购，未来的目标是分析「法规等级」（regulatory-grade）的资讯，例如2018年时，辉瑞（Pfizer）与Flatiron在乳癌大会上提出证据，证实来自Flatiron的患者群数据，符合某晚期研究对照组（也就是未接受治疗）的患者群数据。引人注目的地方在于如果可靠的数据显示可以透过数据库，得知未获得有望成功的疗法治疗的群组会发生的事，或许就不需要随机安排是否让病患获得治疗。所有参加试验的受试者，全都能接受或许有效的疗法，降低进行此类试验的成本。
杜纳与温伯格的故事，与其他同样也「洞烛机先」的成功创业者，有许多类似之处，尤其是我这些年来研究有时被称为「习惯性创业者」（habitual entrepreneur）的人士──这样的人多次成立事业。从研究的角度来看，习惯性创业者相当珍贵，因为如果他们一次又一次成功，就不太可能单纯是运气好。这群人自有一套方法，他们大量搜集资讯，找出模式，测试假设，接着募集资源。
替快速学习拟定计画，几乎是连续创业者直觉就会做的事。我们也能效法这种做法。不过，此时需要的心态，的确不同于规划平日的商业情境。
►►本文撷取自：《策略转折点竞争优势 》